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淤滞性皮下硬化症 (参考内科学)

淤滞性皮下硬化症症状

典型症状: 皮下脂肪组织内1~3个黄豆至蚕豆大的硬结,逐渐相互聚集成硬性斑块,轻度疼痛和压痛等

相关症状: 压痛 水肿 结节 静脉曲张

  一、症状

  损害初发于小腿内下1/3胫骨缘,左侧多于右侧。病变呈隐袭性地发生于皮下脂肪组织内,为1~3个黄豆至蚕豆大的硬结,逐渐相互聚集成硬性斑块,边缘清楚,其上皮肤为淡红或肤色,轻度疼痛和压痛。然后缓慢地向上发展,即在原来大的斑块边缘出现新的小结节,使其面积逐渐增大,固定于皮下组织内。其上为扩张或呈囊状的静脉,触之凹凸不平,硬软不均。最大斑块可达15*10cm,其下缘可达内踝上,上缘可达小腿内下2/3,不累及小腿外侧。经久站立或行走使损害局部水肿加重、斑块硬紧,其边缘红肿更加显著,局部疼痛和压痛较亦明显,但无发热及股淋巴结肿大等症状。休息后水肿减轻,而斑块无明显消退。治疗后斑块大部或几乎全部消退,皮下脂肪组织不同程度地萎缩,表皮变薄,光滑发亮,色素加深或少许脱屑。长久不退的损害上有不同程度色素沉着;还有的发生1~2个与硬性斑块无关联的结节性红斑样损害。所有这类患者均有轻度至中度大隐静脉及其分支静脉曲张,即使两侧均有静脉曲张,但亦只有一侧小腿发生硬性皮下斑块,而有静脉曲张的小腿均发生了这种皮下组织病变。静脉曲张都发生在皮下组织病变之前1~30年。

  二、诊断

  根据临床表现、体征,结合下肢静脉造影的检查可明确诊断。

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