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炎性乳腺癌
(癌性乳腺炎,丹毒样乳腺癌,急性乳腺癌,乳腺炎样癌,乳腺真皮淋巴癌病,隐性乳腺癌)
典型症状
乳房硬化、乳房红肿热痛、乳房肿块
建议就诊科室
肿瘤科、乳腺外科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期肿块消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗待硬化缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有乳腺皮肤红、肿、热、痛等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.血常规
血常规是最一般,最基本的血液检验。血常规检查一般取用末梢血检查,如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器,电脑报告结果,此项目已成为检查病人的一个惯例。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
2.钼靶X线检查
钼靶X线检查是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的检测手段,它具有照片图像清晰、对比度适宜等优点,可清楚显示乳房内小于1cm的结节性病灶,并可准确定性、定位。 乳腺钼靶摄影常能检查出医师不能触及的结节,即所谓“隐匿性乳癌”和很早期的原位癌,比有经验的医师早两年发现早期乳腺癌。其辐射剂量亦降低至每人次(两侧四位)0.003Gy以下,对人体无损害。即使临床诊断乳腺癌已很明确时,仍应进行乳腺钼靶摄影,因乳腺钼靶摄影可帮助明确肿瘤的位置、肿瘤的浸润范围、有无多发癌灶以及对侧乳腺的情况,以上资料对于正确制定治疗方案至关重要。
3.液晶热图
利用胆甾型液晶具有灵敏温度效应的原理,检测皮肤温度的分布,具有灵敏的温度效应及颜色变化功能。主要是通过观察局部皮肤的温度分布情况,从贴敷在皮肤的液晶膜上呈现出由红”黄‘绿‘兰‘紫等不同颜色的变化,反映由低到高的不同温度差。由于癌细胞增殖快、代谢旺盛、血管丰富,所以局部产热高于其周围的正常组织,以此鉴别疾病的性质。帮助诊断;目前多采用微胶囊液晶膜。此法价廉且操作简便,诊断快速,多用于普查筛选。
诊断标准
根据临床表现:短时间乳腺弥漫性增大,范围常超出整个乳腺的1/3,变硬,有触痛,乳腺皮肤大范围红肿,增厚,出现橘皮样外观,病变皮肤温度增高。结合乳腺影像学检查。乳腺X线可见皮肤弥漫性增厚,密度增高,皮下组织及乳腺实质梁状结构增厚、增粗,有时可见微小钙化灶和局部肿块影,乳头回缩,腋下淋巴结肿大等。超声检查可见皮肤增厚,皮下层增厚且出现线状液性暗区,腺体层一般无明显的肿块图像,表现为结构紊乱,回声减弱,边界不清,血流信号增多,出现高速高阻型的动脉频谱,多伴有腋窝淋巴结肿大。乳腺病变部位经穿刺或手术切取活检,经组织病理学检查明确诊断。
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