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羊水与胎粪吸入综合征 (参考妇科学与现代产科学)

羊水与胎粪吸入综合征(aspiration of amniotic fluid and meconium syndrome) 占活产新生儿的0.3%~2.0%,多见于足月儿和过期产儿。主要是胎

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到院就诊须知
  • 别名:
    参考妇科学与现代产科学
  • 部位:
  • 挂什么科:
    儿科
病因
羊水与胎粪吸入综合征病因一、病因:1.胎儿缺氧(15%):胎儿缺氧可引起群体反射,排出胎粪,并出现真性呼吸,将胎粪羊水角化细胞一齐吸入,稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞,肺不张,急性窒息缺氧,稀薄的胎粪羊水或吸入量不多,则可导致部分阻塞,
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症状
羊水与胎粪吸入综合征症状早期症状:出生时全身皮肤、指(趾)甲和脐带被染成黄绿色或深绿色;气促、鼻扇、呼吸三凹征、青紫等晚期症状:部分患儿可持续肺动脉高压相关症状:羊水粪染羊水中有胎粪胎粪污染呼吸急促三凹征鼻翼扇动呼吸困难低氧血症紫绀桶状胸一
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预防
羊水与胎粪吸入综合征预防一、预防:产前产时妥善处理胎儿窘迫,尽量避免和减少发生吸入,胎头娩出在未出现第一次呼吸前即于挤除或用一次性吸管清除口咽,鼻粘液极为重要,也是降低发病的关键,围生医,护人员通过窒息复苏处理训练合格再上岗是必要的。
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诊断
一、鉴别:需与下列疾病鉴别:(1)心源性肺水肿:初生儿急性心源性肺水肿多由于宫内感染引起的急性心肌炎所致,症状与MAS相似,表现为呼吸急促,口吐泡沫,有时带血丝,出现青紫,肺部有粗湿啰音,胸部X线片显示心脏扩大,羊水无胎粪污染史,可作鉴别。
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治疗
羊水与胎粪吸入综合征诊疗知识就诊科室:儿科羊水与胎粪吸入综合征一般治疗一、治疗:1、清除羊水、胎粪1)清除口咽、鼻胎粪粘液,用新生儿喉镜检查。气管插管吸净:否则不宜正压通气。胃内容物吸净:避免胎粪性胃炎的发生。2)超声雾化每4~6小时一次。
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检查
一、检查:1、动脉血气低氧血症为特征性表现,轻度患儿可因过度勇气表现为呼吸性碱中毒,严重患儿因气道阻塞常表现为PaCO2增高,呼吸性酸中毒,如患儿窒息,血气可表现为混合性酸中毒。2、胸部X线吸入的胎粪一般在生后4h后到达肺泡,胸部X线才能出
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饮食
羊水与胎粪吸入综合征饮食原则一、饮食保健:注意保暖,维持中性温度,密切监护心率、呼吸、血压,定时测血气、记出入量。二、宜吃食物:1.母亲宜吃含有蛋白质高的食物;2.母亲宜吃叶酸含量高的食物;3.母亲宜吃具有消炎作用的食物。三、忌吃食物:1.
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护理
羊水与胎粪吸入综合征一般护理一、护理:注意保暖,维持中性温度,密切监护心率、呼吸、血压,定时测血气、记出入量。防止感染,常规给广谱抗生素。
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