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芽生菌病 (北美芽生菌病,皮炎芽生菌病)

芽生菌病症状

典型症状: 干咳、胸痛、低热和呼吸障碍,丘疹或脓疱等

相关症状: 脓肿 肉芽肿 感染性发热 骨膜反应 骨硬化

  一、症状:

  芽生菌病开始时有呼吸道感染的表现,症状逐渐消失,数周之后,症状又起,发热,关节及肌肉疼痛等急性炎症的症状,症状又逐渐消失,但少数病人产生骨与关节的炎症性病变,病变部位肿,痛,发红,但不如化脓性感染那么明显急骤,以后红肿溃破,产生不易愈合的瘘管。

  足肿病主要侵犯足部,在刺伤部位先出现硬结,以后溃破化脓,排出脂腻样液体,并有鱼子状颗粒逸出,瘘管经久不愈,可深及肌腱及骨,足部突然肿大并失去常态,但疼痛常不显著,在早期并不影响病人行走,病程缓慢缠绵,有时可延续20年以上。

  X线表现:好侵犯长骨端和骨突,如胫骨结节,踝,骼骨等处的松质骨中,Cockshot认为,这是这些霉菌喜寄生在红骨髓中特性的结果,病变为单房或多房性溶骨破坏,边界较清楚,大多数情况下,骨膜反应不明显,很少有死骨形成,亦可以穿入关节,而且多破坏负重的软骨,脊柱病变以溶骨性破坏为主,很少伴有骨硬化。

  一、诊断:

  芽生菌病应该与其他真菌病,结核和肿瘤区别,皮肤病变可被误诊为孢子丝菌病,结核,碘中毒,基底细胞瘤,生殖器感染可能与结核相似。

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