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眼球突出 (突眼)

眼球突出症状

早期症状: 良性突眼,较常见。一般属对称性,有时一侧眼球突出先于另一侧,主要因交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌张力增高所致。

晚期症状: 眼球活动受限复视和斜视,眼闭合不良,球结膜,角膜常暴露,易引起角膜炎和溃烂,如治不及时,病情发展到造成角膜混浊或穿孔以至失明,常有眼球突出易流泪、怕光、眼内异物。

相关症状: 恶心 耳鸣 复视

  一、症状

  眼球突出的程度可用眼球突出计测量,如果眼球突出持续发展,眼球的暴露可导致角膜干燥,感染和溃疡形成。

  1.内分泌眼球突出症

  内分泌性眼球突出症又称Basedow病或Graves病或突眼性甲状腺肿,眼球突出是其主要症状之一。本病病因目前尚未完全明瞭,一般认为与垂体-甲状腺功能失调有密切关系。临床上本病可分为甲状腺机能亢进引起的甲状腺毒性

  2.搏动性眼球突出症

  搏动性眼球突出症常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘,因颈内动脉通过海绵窦,为发生动静脉瘘的常见部位。此病发生原因可分为二类:

  (1)损伤性 见于颅底骨折或穿通伤。

  (2)特发性 较少见,发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化患者,多为单侧性。

  3.间歇性眼球突出症

  间歇性眼球突出症多为单侧性,左眼发病率高于右眼,男性患者多见。突眼多由于先天性或后天性眶内静脉,尤其是眶上静脉曲张所致。无外伤及其他病史。

  二、诊断

  1.一时性眼球突出

  为本病重要特征,其突出程度可随头位的变化而增减,持续时间不等,常发作或偶然发作。患者在低头、用力呼气、压迫颈静脉或颈向旁扭转时,都能激起一时性眼球突出,同时也显示:上睑下垂、睑肿胀、球结膜充血水肿、瞳孔散大、视网膜静脉曲张、视乳头境界模糊、眼球运动障碍和眼压升高。

  2.发作时

  眼部有紧张感、偶有复视及暂时视力减退,并有眩晕,头痛、恶心、呕吐和耳鸣等全身症状或同侧颞、面部静脉扩张。

  3.发作过后

  眼球恢复原位,以上诸症状全部消退,但常显示眼球内陷,乃因血管扩张、眶内脂肪组织长期被压迫引起萎缩之故。

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