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硬脑膜下脓肿 (参考内科学)

  硬脑膜下脓肿是指颅内发生化脓性感染后脓液聚积于硬脑膜和蛛网膜之间的硬脑膜下腔。由于硬脑膜下腔缺乏任何间隔的解剖特点,致使一旦发生硬脑膜下脓肿,脓肿的扩展范围常比较广泛,脓液不仅沿一侧大脑表

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到院就诊须知
  • 别名:
    参考内科学
  • 部位:
    头部
  • 挂什么科:
    中西医结合科神经外科急诊科外科神经内科内
病因
(一)发病原因其感染途径和原发病灶如下:1.邻近化脓性病灶,如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎(尤其额窦)、颅骨骨髓炎等直接蔓延而致。2.静脉逆行感染面部三角区及头皮感染经入颅静脉及导静脉等逆行感染。3.外伤或开颅术开放性颅脑外伤和开颅术后,继发引起
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症状
1.原发感染灶症状多较明显,即使慢性病灶,也多有急性发作的表现。2.全身感染中毒症状与颅内压增高症状及脑膜刺激症状并存。病人常表现为头痛、畏寒、发热、恶心、呕吐、颈项强直、烦躁不安、嗜睡、甚至昏迷。检查病人可有颈抵抗感,克氏征阳性,眼底可见
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治疗
治疗不论术前、术后均应使用抗生素,在急性期即应及时手术治疗。1.钻颅引流因脓肿病灶广泛,可于两处钻颅,对口引流。依据病菌和脓腔情况,可选用抗生素配液冲洗,并置管引流,待脓腔闭合后,拔除引流管。2.开颅病灶清除多用于病灶内肉芽组织较多,颅内压
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