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胰瘘 (胰腺瘘)

胰瘘(pancreatic fistula)是急、慢性胰腺炎,腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为:各种原因致胰管破裂,胰液从胰管漏

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到院就诊须知
  • 别名:
    胰腺瘘
  • 部位:
    胰腺
  • 挂什么科:
    肝胆外科
  • 一般费用:
    市三甲医院约(5000 —— 20000元)
  • 治愈周期:
    3-6个月
  • 治愈率:
    外科手术治愈率约为45%-65%
病因
胰瘘病因一、发病原因1.胰腺手术(1)胰腺外伤:胰腺外伤后胰瘘的发生率高达40%。由于外伤时胰腺组织多正常,质地较软,因此包埋或吻合时欠满意,易发生胰瘘;加之外伤时胰管和壶腹部的水肿或狭窄,导致胰液流出不畅,更易发生胰瘘。(2)胰腺囊肿引流
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症状
胰瘘症状典型症状:内瘘形成后未引起出血、感染等并发症,病人亦无特殊表现。形成结肠内瘘时,由于胰液丢失,可引起程度不同的低钠、低钾和低钙血症,以及消化不良、代谢性酸中毒、营养不良等相关症状:肚子疼一、症状根据胰液每天引流量,可将胰瘘分为高流量
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预防
胰瘘预防胰瘘预防消除引起胰瘘的相关病因(如外伤、手术等机械原因,或急慢性胰腺炎导致胰管破裂等),避免胰瘘发生。预防胰瘘发生的关键在于术中良好的胰肠吻合和方法,术后正确的处理是降低胰瘘的重要保证。首先应加强胰肠吻合的提高;其次应重视胰管的处理
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诊断
胰瘘鉴别胰性腹水和胰性胸腔积液,应与肝硬化腹水或反应性胸腔积液相鉴别,肝硬化病人肝功能异常,影像学检查有明显肝硬化表现,脾大和脾功能亢进,门静脉系统扩张,特别是食管胃底静脉曲张,腹水淀粉酶不高。反应性胸腔积液量较少,穿刺放胸腔积液较好。结核
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治疗
胰瘘诊疗知识就诊科室:肝胆外科治疗费用:市三甲医院约(5000——20000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗、手术治疗胰瘘一般治疗一、治疗胰瘘的治疗原则首先是抑制胰腺分泌,包括体外营养支持、抑制胰酶活性和使用生长抑素类似物;其次是胰
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检查
胰瘘检查1.手术后7天以上引流液中含有胰液,淀粉酶含量>1000U/L,胰十二指肠切除术后,引流液淀粉酶升高,甚至超过正常血清淀粉酶3倍以上,对诊断胰瘘是十分有价值的标准。2.穿刺放胸腹水其淀粉酶含量>5000U/L,甚至>1万U/L。3.
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饮食
胰瘘饮食原则胰瘘饮食适宜食物:饮食宜清淡为主,合理搭配膳食。(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)
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护理
胰瘘一般护理胰瘘护理①给予病人半卧位,有利于引流管的护理,减少瘘液的渗出。②预防肺不张及坠积性肺炎等肺部并发症的发生,鼓励病人深呼吸,做的咳痰,协助病人翻身、拍背,常规雾化吸入。③预防压疮发生,应加强健康宣教,使病人认识到床上适当活动的重要
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