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眼眶炎性假瘤 (参考耳鼻喉头颈外科学)

  (一)治疗

  1.糖皮质激素 对弥漫性淋巴细胞浸润型、肌炎型和泪腺炎型有显著。泼尼松口服60~80mg/d,症状缓解后药量渐减。本病容易复发,小剂量用药延续3个月或更长。病变内或其周围,局部注射泼尼松龙或甲泼尼龙,可增强疗效,减少药物并发症。对于不适于使用激素者,可用环磷酰胺等免疫抑制剂代替。纤维增生型炎性假瘤,对各种治疗均不显著。

  2.放射治疗 对糖皮质激素治疗的炎性假瘤类型对放射治疗更为敏感。放射治疗适用于:①患有全身性疾病,不适于使用糖皮质激素治疗者;②糖皮质激素治疗引起明显副作用者;③糖皮质激素治疗无效者。放射剂量10~30Gy,眶外侧照射。

  3.手术切除 肿块型、泪腺炎型炎性假瘤,药物治疗不明显者,可以手术切除。但手术并发症较多。肌炎型炎性假瘤,当肿大的眼外肌稳定半年以上,眼位偏斜,复视不能矫正,可手术矫正眼位。

  (二)预后

  手术治疗预后良好。

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