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硬脊膜下脓肿 (参考内科学)

  硬脊膜下脓肿是一种发生于硬脊膜下间隙的感染性疾病。

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到院就诊须知
  • 别名:
    参考内科学
  • 部位:
    全身 胸部
  • 挂什么科:
    重症监护室中西医结合科神经外科急诊科神经
病因
(一)发病原因硬脊膜下脓肿最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。(二)发病机制硬脊膜下脓肿大多数由远处的感染灶(如疖病)经血行散播到硬脊膜下间隙,少数继发于腰背部中线的先天性皮肤窦道(或藏毛窦)感染以及脊柱手术或麻醉、腰穿等操作后感染。糖尿病和静
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症状
常见表现有:发热(>50%),腰背痛或神经根痛(85%),运动障碍(82%),感觉缺失(58%),膀胱和直肠功能障碍(53%)。与硬脊膜外脓肿很相似,硬脊膜下脓肿的发展可分为3个阶段:第一阶段:发热伴或不伴有腰背痛或神经根痛;第二阶段:出现
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治疗
治疗一旦明确诊断为硬脊膜下脓肿,应立即手术清除脓肿。椎板切除范围应包括病灶全长、硬脊膜切开减压。切开硬脊膜时应仔细保护好硬脊膜四周术野和蛛网膜下腔。小心切除脓肿,避免污染蛛网膜下腔。同时,术野需用含抗生素盐水反复冲洗干净,并放置外引流管数天
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