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原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全 (原发性下肢静脉机能不全)

原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全鉴别诊断

1.深静脉血栓形成后遗综合征 患者多于手术、创伤或妊娠后长期卧床,有血栓形成病史。早期以血栓阻塞性病变为主,后期则血栓再通,静脉瓣膜遭到破坏,而表现为反流性疾患。患者表现为下肢范围广泛的均匀性肿胀,伴有腓肠肌和股三角区压痛,严重者可累及动脉系统,足背动脉和胫后动脉减弱,消失而出现股青肿。病程后期有时与PDVI难于鉴别,静脉造影有助确定诊断。


  2.单纯性下肢浅静脉曲张 临床症状较轻,表现为下肢的沉重感易疲劳,浅静脉系统迂曲扩张。病变后期,当交通支瓣膜受到破坏时,可出现足靴区营养变化,如皮肤脱屑,色素沉着,湿疹以及溃疡形成。一般并无严重肿胀和剧烈的胀破性疼痛,静脉造影可见深静脉系统完全正常。

  3.Klippel-Trénaunay综合征 是一种先天性静脉畸形,临床较少见,病人多具有典型的三联病症:即肢体增长增粗、浅表静脉曲张以及皮肤血管痣,一般不难鉴别。

  4.肢体淋巴水肿 是在淋巴管发生损伤或其他原因造成淋巴管、淋巴结缺陷,产生淋巴液潴留所致。病变初期多位于膝关节以下呈凹陷水肿,以后皮肤日渐粗糙,变厚,变硬呈团块状,易伴发丹毒感染,淋巴管造影有助于鉴别诊断。

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