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原发气管支气管肿瘤 (参考外科学)

原发气管支气管肿瘤病因

  原发气管支气管肿瘤疾病病因

一、发病原因

  气管肿瘤按分化程度可分为恶性、低度恶性和良性3种。恶性的有鳞状上皮细胞癌、腺癌和分化不良型癌,其中以鳞状上皮细胞癌最为常见,约占原发性气管肿瘤的50%;低度恶性肿瘤有腺样囊性癌、黏液表皮样癌和类癌,其中以腺样囊性癌最为多见,约占原发性气管肿瘤的30%;气管良性肿瘤有平滑肌瘤、错构瘤、乳头状瘤、神经纤维瘤、涎腺混合瘤、血管瘤等;还有一些少见的肿瘤,如癌肉瘤、软骨肉瘤、软骨瘤等。

  原发性气管、支气管肿瘤起源于黏膜上皮的有鳞状上皮细胞癌、腺癌、乳头状瘤;起源于黏膜腺体或黏膜下腺体的有腺样囊性癌、黏液表皮样癌;起源于黏膜上皮嗜银的Kulchitsky细胞的有分化不良型癌和类癌;起源于间质组织的有平滑肌瘤、血管瘤、软骨瘤、神经纤维瘤、错构瘤、癌肉瘤等。气管支气管的原发性肿瘤,无论良性、恶性,多起自气管支气管后壁的膜状部与软骨环交界处的两个后角。

二、发病机制

  原发性气管和支气管肿瘤虽同属上呼吸道肿瘤,但因病变位置关系,二者的临床症状可完全不同;而气管或支气管的良性肿瘤与恶性肿瘤相比较,二者的临床症状却有共同之处。在病变早期,痰中可带少量血丝,不易引起病人注意,一般临床检查也不易发现此类腔内病变,诊断往往被延误。

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