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阴道异物 (参考妇科学与现代产科学)

 阴道异物检查

1.阴道分泌物涂片

查找滴虫、念珠菌及其他病原微生物,以确定感染的类型。阴道异物容易合并感染,阴道分泌涂片检查有助于诊断及治疗。

  2.阴道脱落细胞学检查

协助诊断炎症反应,排除恶性肿瘤,如婴幼儿应排除宫颈和阴道的葡萄状肉瘤。

  3.亚甲蓝试验

目的在于鉴别膀胱阴道瘘、宫颈阴道瘘或输尿管阴道瘘,并可协助辨别位置不明的极小瘘孔。方法为将200ml稀释亚甲蓝溶液经尿道注入膀胱,若见到有蓝色液体经阴道壁小孔溢出者为膀胱阴道瘘;蓝色液体经宫颈外口流出者为膀胱宫颈瘘;阴道内流出清亮尿液,说明尿液来自肾脏,属输尿管阴道瘘。

  4.X线摄片检查

根据异物性质,有时可见不透明阴影。

  5.膀胱镜检查

能了解膀胱内情况,有无结石,炎症,特别是漏孔的位置和数目。

  6.阴道灌洗

常用于幼女或少女,阴道灌洗不仅能改善阴道环境,有利于阴道炎的治疗,同时小的异物也可被冲出阴道,以明确诊断。来自密歇根大学儿科及青春期妇科的临床报道综述了1996~2000年青春期前有异常阴道排液者31例,平均年龄6岁,阴道排液持续时间13个月(1~42个月)其中15例需排除阴道异物,占52%,7例阴道灌洗者有2例发现阴道异物,10例行阴道镜检查未见异常,作者认为阴道灌洗可作为常规方法排除幼女阴道异物。

  7.静脉肾盂造影

静脉注射76%泛影葡胺后,于5,15,30,45min摄片,以了解双侧肾脏功能及输尿管有无异常,用于诊断输尿管阴道瘘。

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