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心脏转移瘤 (心脏转移性肿瘤)

心脏转移瘤症状

典型症状: 热、恶液质、全身不适、关节痛、雷诺现象、皮疹、杵状指、发作性古怪行为、全身及肺栓塞

相关症状: 心包填塞 心脏破裂 心脏转移

    一、症状

  心脏转移肿瘤的发病年龄为2.5~58岁,21~40岁占77.7%,男女发病比为2.7∶1。本病常无特异性症状和体征,临床表现依原发肿瘤的部位、类型及心脏转移的部位、范围而异。常见的表现有:

  1.充血性心力衰竭 只有肿瘤在心脏广泛浸润时才出现,且呈顽固性和难治性。

  2.心律失常 肿瘤侵犯心肌,可发生各种类型的异位搏动和快速性心律失常,累及室间隔和传导系统则出现房室或室内传导障碍,严重的可发生猝死。

  3.心包填塞 多见于心包转移瘤,亦可见于心肌转移瘤。

  4.转移肿瘤若发生在房室瓣口或心室流出道,则可出现相应部位梗阻的症状和体征。此外,部分病例可出现顽固的心绞痛,少数可出现心肌梗死和心脏破裂。

    二、诊断

  该病生前诊断率较低。已诊断为恶性肿瘤的患者,如出现下列情况可考虑肿瘤心脏转移的可能:

  1.迅速发展的心包积液。

  2.原因不明的心律失常。

  3.突发心衰或顽固性心衰。

  4.心脏X线检查示心影巨大或局限性突出。

  5.既往无冠心病,出现心绞痛或急性心肌梗死,用扩血管药疗效不佳。

  6.不明原因的“心肌炎”。

  疑有肿瘤心脏转移者可借助心电图、心脏X片、超声心动图、心脏CT、磁共振、心脏造影(心室造影)等辅助诊断。另外,心包积液细胞学和心肌活检对诊断转移性心脏肿瘤有一定价值。

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