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小舞蹈病 (syclenham舞蹈病,风湿性舞蹈病)

  一、实验室检查

  1.典型患儿可见外周血白细胞增加,血沉加快,C反应蛋白增高,抗链球菌溶血素“O”滴度增加,咽拭子培养检出A型溶血型链球菌。但无并发症的舞蹈症患者,血、尿、血沉及C反应蛋白也可正常。可有嗜酸粒细胞增多。

  2.脑脊液检查 极少有异常,但亦有报告小舞蹈病患者的脑脊液中有轻度细胞数增多。

  二、影像学检查

  1.脑电图检查 有55%~75%舞蹈症患儿有异常。但多甚轻微,于病程高峰时脑电图异常的发生率最高,临床症状恢复后,脑电图亦逐渐恢复。这种异常改变并非特异性,包括有顶枕区高幅弥漫性慢波,α节律减少,局灶性或痫样发放以及偶然出现的14Hz或6Hz正相棘波的发放。

  2.29%~85%的患者CT可见尾状核区低密度灶及水肿。MRI显示尾状核、壳核、苍白球T2W信号增强,临床好转时可消退。SPECT可示尾状核头,尤其壳核脑血流灌注减低。PET显示纹状体葡萄糖代谢过盛,随症状缓解恢复正常。

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