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先天性动脉导管未闭 (参考内科学)

  一、检查:

  1、X线检查

  按动脉导管的粗细和分流量的大小,后前位胸片可示心脏阴影正常或轻至中度扩大,左心缘向下、向左外侧延长,主动脉结突出可呈漏斗状或逗号形,肺动脉圆锥平直或隆起;肺门血管增深,肺动脉干轻至重度增宽。肺野纹理增粗。

  2、心电图检查

  分流量不大者可以正常或电轴左偏,分流量大者则左心室高电压或左心室肥厚.。肺动脉明显高压者则示左、右心室肥大。

  3、超声心动图检查

  二维超声心动图可以直接显示沟通主、肺动脉的未闭动脉导管j并能测量出其内径。多普勒超声可示从主动脉至肺动脉的湍流频谱。按分流束面积测量出分流量大小和肺动脉压的高低。

  4、心导管检查

  肺动脉血含氧量如高于右心室0.5ml以上,提示肺动脉有自左向右分流,血含氧量差异越大,分流量越大,并可计算出分流量。肺动脉压可以正常,或有不同程度的升高。如心导管通过导管进入降主动脉至横膈水平,更能明确诊断。

  5、升主动脉造影检查

  左侧位连续摄片示升主动脉和主动脉弓部增宽,降主动脉削狭,峡部内缘突出,造影剂经此处分流入肺动脉内,并显示出导管的外形、内径和长度。

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