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新生儿缺氧缺血性脑病一般护理
新生儿缺氧缺血性脑病护理
新生儿窒息复苏步骤 积极配合医生按A、B、C、D、E程序进行复苏。A、B、C最为重要。
1)保持呼吸道通畅
患儿仰卧,肩部以布卷垫高2~2.5cm,使颈部轻微伸仰。迅速清除口、鼻、咽及气道分泌物。
2)建立呼吸,增加通气
弹足底或摩擦患儿背部来促使呼吸出现。如无自主呼吸、心率小于100次/min者,应立即用复苏器加压给氧,面罩应密闭遮盖口鼻;通气频率为30~40次/min;压力大小应根据患儿体重而定,通气可见胸廓起伏至出现自主呼吸和皮肤转红。
3)建立循环
保证足够的心搏出量:胸外按压心脏,一般采用拇指法,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3,其他手指围绕胸廓托在后背,按压频率为120次/min,压下深度约1~2cm.按压可摸到颈动脉和股动脉搏动。
4)药物治疗
建立的静脉通路,保证药物及时进入体内;胸外按压心脏不能恢复正常循环时,可给予静脉、气管内注人1:10000肾上腺素;根据医嘱,及时正确输入纠酸、扩容剂等。