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新生儿高血糖症 (参考儿科学)

  一、检查

  1.血糖增高 新生儿高血糖症的诊断标准目前尚未统一。学者们分别以血糖高于7,7.8,8.0mmol/L(即125,140,145,150mg/dl)作为高血糖的标准。国内学者多以全血血糖>7mmo1/L(125mg/dl)为诊断标准。有人报道早产儿血糖>33.6mmol/L(600mg/dl)时易发生脑室内出血。

  2.尿酮体 真性糖尿病尿酮体常为阳性,可伴发酮症酸中毒。医源性高血糖症或暂时性糖尿病,尿酮体常为阴性或弱阳性。

  3.尿糖 由于新生儿肾糖阈低,当血糖>6.7mmol/L(120mg/dl)时常出现糖尿。

  4.腹腔B超检查,必要时做。

  5.X线检查

  6. 腹部CT 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。

  7.头颅CT检查 对脑水肿、梗死、颅内出血类型及病灶部位等有确诊价值.但价格昂贵,仪器不能搬移而难以进行系列随访。

  8.脑电图  可在床边进行,有助于临床确定脑病变的严重度、判断预后和对惊厥的鉴别。

  9.其他检查

  (1)诊断不明确者,根据需要查血型、血红蛋白、血钙、血镁、尿常规与酮体,必要时做脑脊液检查。

  (2)X线胸片、心电图、超声心动图等检查。

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