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细菌性角膜溃疡 (参考耳鼻喉头颈外科学)

细菌性角膜溃疡症状

典型症状: 显著的畏光,急剧的眼痛、视力障碍、眼睑痉挛、流泪等刺激症状。高度睫状充血 匐行性溃疡

相关症状: 脓性分泌物 畏光 眼痛 角膜有菌苔或溃疡 视力障碍 流泪 剧痛 眼睑痉挛 角膜溃疡

  一、症状

  1、根据临床表现,结合溃疡形成、参考病因和病史大体上可作出初步诊断。

  2、刮片做细菌染色、培养,有助于明确诊断。

  显著的畏光,急剧的眼痛、视力障碍、眼睑痉挛、流泪等刺激症状。

  二、体征

  1、高度睫状充血:角膜中央部脓疡,结构模糊不清,前房内有不同程度的积脓,呈黄色或淡绿色。

  2、根据菌种不同,角膜上溃疡的形成不一:绿脓杆菌性溃疡呈环形,其周围角膜高度水肿呈毛玻璃状;匐行性溃疡有灰黄色进展,边缘呈潜行状,其周围的角膜仍透明。

  3、匐行性溃疡表面有灰黄色脓液附着,绿脓杆菌性溃疡表面有大量黄绿色脓性分泌物粘着。

  4、溃疡向纵深发展使后弹力层膨出,溃疡可在2~5天穿孔。

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