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心功能障碍 (参考内科学)

  1、窦性心动过速

  ⑴应激反应:烧伤后疼痛、休克、感染、手术等刺激使儿茶酚胺持续升高,使心肌的激惹性增加。

  ⑵心肌缺血缺氧:休克期液体复苏不当,血容量不足,心排出量下降,冠状动脉供血不足,可致心肌缺血缺氧。严重的吸收性损伤,呼吸系统感染,也可引起心肌缺血缺氧。

  ⑶水、电解质和酸碱平衡失调:如脱水、体液过多、低钾血症、低镁血症、碱中毒。

  ⑷侵袭性感染:败血症时,每分钟心率可达140次/分,心电图提示窦性心动过速。

  ⑸其它:一氧化碳中毒、尿毒症、高热、贫血等原因。

  2、心功能衰竭

  ⑴休克:严重烧伤后毛细血管扩张,通透性增加,体液大量渗出,心输出量减少,导致周围循环灌注不良。

  ⑵感染:严重烧伤时,细菌及其产生的毒素与组织作用产生激肽,使调理素C2糖蛋白减少,降低其维持微血管的完整性、通透性和修复的能力,严重影响心功能。

  ⑶其它:如吸入性损伤、肺炎、输液过多、酸中毒等均可引起心功能衰竭。

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