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小儿淹溺 (参考儿科学)

  淹溺的临床表现集中在肺部和中枢神经系统的缺氧损害。部分病例在淹溺经复苏后2~6h才出现严重症状,并可有生命体征改变。

  临床症状与淹溺时间、吸水量及是否及时抢救有关。个体间病情程度差异很大,轻者可无明显异常体征,重者需进行心肺复苏。溺水1~2min即可有神志模糊、呼吸不规则、血压下降和心跳缓慢;并可有呛咳、呕吐,或因反射性喉痉挛而窒息死亡,亦可因呕吐物吸入呼吸道而窒息。溺水3~4min以上者常出现昏迷、惊厥、颜面青紫、水肿、血性液体经口鼻涌出、四肢冰冷、血压下降、肺部有啰音、心律失常或呼吸、心跳停止。淹溺挣扎时吞入大量液体者可出现腹胀。部分患者还可在淹溺时发生脑外伤、骨折等。

  淹溺后发生的低氧血症、酸中毒、血流低灌注,可影响全身各个脏器,淹溺时的病情评估。

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