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小儿眼-耳-脊椎综合征 (小儿Goldenhar综合征,小儿耳-脊椎综合征,小儿下颌面骨发育不全-眼球上皮)

小儿眼-耳-脊椎综合征症状

典型症状: 面部畸形如小颌畸形、唇裂、面横裂、颧骨发育不全、牙齿排列不齐等;耳部畸形可出现副耳、耳前瘘管和外耳道缺如等,严重者亦见合并耳聋;眼部异常患儿可见有眼角膜皮样瘤、眼睑缺损、上睑下垂、小角膜及小眼球、眼裂歪斜、白内障等;脊柱畸形

相关症状: 眼睑畸形 面部畸形 牙齿拥挤错位排列不齐 角膜瘘 胸椎侧弯 耳骨外翻 巨口 眼裂歪斜

  一、小儿眼-耳-脊椎综合征症状

  1.发病人群

  本综合征60%~70%的病例发生于男孩,其临床表现较复杂。

  2.特征性症状

  1)面部畸形

  如颔小畸形、兔唇、巨口(颊横裂)、颧骨发育不全、牙齿排列不齐等。

  2)耳部畸形

  可出现副耳、耳前瘘管、耳聋和外耳道缺如等,严重者亦见合并耳聋。

  3)眼部异常

  患者可见有眼角膜皮样瘤、眼睑缺损、上睑下垂、小角膜及小眼球、眼裂歪斜、白内障等,其中先天性角膜皮样瘤可随年龄增长而增大。

  4)脊柱畸形

  临床表现形式不一,病变主要影响脊柱的侧弯及骨质愈合,也可有肋骨异常、头颅骨畸形、肢体和足畸形。一般的脊柱畸形,临床特征明显。若病情较轻或疾病初期,特征性畸形常呈隐性,需进行影像学检测。患者X线可见胸椎侧弯、骨质呈楔状愈合。

  3.其他其他症状

  约10%的病例智力迟钝,但大多数患者只显示部分体征。部分患者尚可见有心血管畸形,肺、肾、牙齿及智能异常等。

  二、小儿眼-耳-脊椎综合征诊断

  1.根据同时存在的眼-耳-脊柱等异常体征,可进行初步诊断。

  2.相关实验室检查,排除其他因素引起的类似症状,如染色体检查属正常。

  3.以上两点结合病史及发病过程可做确诊。

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