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小儿远端肾小管酸中毒 (小儿Ⅰ型肾小管酸中毒,小儿经典RTA)

肾小管酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)的临床表现以阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒、肾钙化、肾结石为特征。临床上可分为婴儿型及幼儿型。前者生后几个月内发病,男婴

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到院就诊须知
  • 别名:
    小儿Ⅰ型肾小管酸中毒,小儿经典RTA
  • 部位:
  • 挂什么科:
    儿科 肾内科
病因
小儿远端肾小管酸中毒病因小儿远端肾小管酸中毒疾病病因一、发病原因原发性dRTA为常染色体显性或隐性遗传,继发性dRTA者常是由于其他疾病影响到肾小管功能所致,可见于高丙种球蛋白血症、原发性甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒、移植肾排斥反应、髓质
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症状
小儿远端肾小管酸中毒症状典型症状:生长发育落后、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、多饮、多尿 相关症状:生长缓慢多尿肾钙化肚子疼小儿远端肾小管酸中毒症状诊断一、症状临床上可分为婴儿型及幼儿型,前者生后几个月内发病,男婴多见,为常染色体
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预防
小儿远端肾小管酸中毒预防小儿远端肾小管酸中毒预防继发性RTA可见于肾小管间质性肾炎、原发性甲状腺功能亢进或甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒、肝硬化、慢性活动性肝炎、锂中毒等,因此,积极治疗和防治上述疾病为预防继发性RTA的可靠方法。肾小管间质
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诊断
小儿远端肾小管酸中毒鉴别诊断小儿远端肾小管酸中毒dRTA临床上应与肾小球性酸中毒、各种佝偻病、家族性周期性麻痹相鉴别。1、肾小球性酸中毒:既往有肾脏疾病史,有明显尿异常,常伴贫血与高血压,血Cr-多正常而血肌酐增高,血与尿pH一致性降低。2
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治疗
小儿远端肾小管酸中毒诊疗知识就诊科室:儿科肾内科小儿远端肾小管酸中毒一般治疗小儿远端肾小管酸中毒西医治疗一、治疗dRTA的治疗以控制酸中毒、纠正电解质紊乱、防止骨骼畸形及肾脏钙化为原则,继发性dRTA应尽可能消除病因,对于先天性dRTA需终
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检查
小儿远端肾小管酸中毒检查一、实验室检查1、尿电解质及尿阴离子间隙:dRTA大多有尿钠排泄增多以及尿钙增高,尿Ca/Cr>0、21,24h尿钙>4mg/(kg·d)。尿阴离子间隙=NaK-Cl-可反映尿NH4水平,为正值时提示尿NH4排泄减少
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饮食
小儿远端肾小管酸中毒饮食原则小儿远端肾小管酸中毒饮食保健注意平时多吃一些清淡的饮食。
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护理
小儿远端肾小管酸中毒一般护理小儿远端肾小管酸中毒护理1.患者应当调整饮食结构,减少酸性物质在饮食中的量,避免形成酸性体质。饮食的酸碱平衡有利于肾病的治疗以及对并发症进行防治。所以患者可多吃富含植物有机活性碱的食物以及蔬菜瓜果,尽量少吃肉类等
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