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小儿遗传性血管神经性水肿 (参考儿科学)

  C1抑制物(C1 INH)缺陷可导致遗传性血管神经性水肿。85%的病人C1 INH浓度降低至正常的5%~30%(Ⅰ型);另有15%的病人血浆中存在正常或增高水平的C1 INH免疫交叉反应蛋

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到院就诊须知
  • 别名:
    参考儿科学
  • 部位:
    其他 皮肤 腹部 胸部
  • 挂什么科:
    小儿科
病因
(一)发病原因为常染色体显性遗传。C1INHmRNA转录被抑制(Ⅰ型),至血清C1INH浓度下降;另一些病人C1INH关键反应区的精氨酸发生突变,血浆中存在正常或增高水平的C1INH,但无功能(Ⅱ型)。少数先证者为自发突变。(二)发病机制C
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症状
发作性皮下组织、胃肠道及上呼吸道局限性水肿,非凹陷性,受影响的部位迅速肿胀,无荨麻疹、瘙痒、皮肤发红,一般无疼痛。水肿也可发生在剧烈运动后的损伤部位。因肠壁肿胀而产生肠痉挛,呕吐或腹泻,皮下水肿较少见。也可发生致命性的喉水肿。发病持续2~3
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治疗
西医治疗避免诱发因素如损伤等,外科或口腔科手术时宜预防性给予新鲜血浆。使用C1INH可用于治疗和长期预防,尚处于实验研究阶段。半合成雄性激素达那唑(danazol)用于急性发作的预防,可提高血清C1INH水平增高,其机制还不清楚,儿童应慎用
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