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一、鉴别诊断
皮质醇增多症应与单纯性肥胖相鉴别。
(1)单纯性肥胖患者通常体形匀称身高在均值以上,体重逐渐增长,病史中通常有超热卡饮食摄取、活动量少的不合理饮食和生活制度;皮质醇增多症患儿多数有生长障碍,身材较矮。小剂量地塞米松抑制试验可使单纯肥胖症患儿尿17-羟或皮质醇排量降至正常水平有助鉴别。
(2)少数单纯性肥胖儿童也可发现高血压、水牛背、皮肤紫纹等体征,甚至24h尿皮质醇排泄量亦增高,与早期皮质醇增多症很难鉴别,鉴别困难时需要反复检查和随访。
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