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小儿军团病肾病 (参考儿科学)

军团菌感染主要表现为肺炎,也可合并其他各系统的损害,从而加重病情。肾脏受累是军团病(legionnaries disease,LD)最常见的合并症之一,其中半数病例可出现蛋白尿,镜下血尿约占1

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到院就诊须知
  • 别名:
    参考儿科学
  • 部位:
  • 挂什么科:
    儿科 肾内科
病因
小儿军团病肾病病因一、发病原因军团菌是一种需氧的革兰阴性杆菌,其中LD1、4及6型更为重要,该菌可产生β-内酰胺酶。军团菌可分泌含锌的金属蛋白酶,引起组织溶解破坏,可形成空洞。此外,该菌还可释放毒素,有致病作用。二、发病机制目前肾脏损害的发
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症状
小儿军团病肾病症状典型症状:发热、咳嗽、胸痛、腹痛、腹泻、消化道出血、头痛、烦躁、嗜睡 相关症状:昏迷嗜睡蛋白尿肚子疼无尿胸痛少尿一、症状1、一般表现军团菌病典型的临床表现是一种起病急的肺部感染,可有发热、咳嗽、胸痛等呼吸道症状。
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预防
小儿军团病肾病预防一、预防1、饮水消毒加氯或煮沸可杀灭本菌。2.对于空调系统应予关闭,进行消毒清洗;对于供水系统、湿润器材、喷雾器等进行卫生管理,以控制暴发流行。3.免疫菌苗正在研制中。
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诊断
军团病肾病须与其他病因引起的血尿和蛋白尿相鉴别。军团病有流感型(庞堤阿克热)和肺炎型两种不同表现,故临床上须与流行性感冒、病毒性肺炎、鹦鹉热、Q热、支原体肺炎、细菌性肺炎等相鉴别。
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治疗
小儿军团病肾病诊疗知识就诊科室:儿科肾内科小儿军团病肾病一般治疗一、治疗1.针对病原菌治疗红霉素为首选药,成人每天2g左右,小儿按常规剂量分4次服用。口服欠佳,应予静脉滴注,疗程3周。一般用药后48h内体温下降,全身和呼吸道症状好转。如疗程
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检查
一、检查1、一般检查末梢血白细胞计数可在正常范围内或稍增高。血沉中度增快。低钠血症较为常见。2.尿常规检查本症尿常规检查有异常,可见蛋白尿和镜下血尿。3.肾衰患者可有氮质血症及其他肾功能减退指标,包括肌酐清除率减低,滤过钠排泄分数高于正常等
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饮食
小儿军团病肾病饮食原则注意生活饮食,注意一定的营养。
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护理
小儿军团病肾病一般护理一、护理1.要保持安静、整洁的环境,保证患儿休息。室内人员不要太多,探视者逗留时间不要太长,室内要经常定时通风换气,使空气流通。2.加强皮肤及口腔护理,尤其是汗多的患儿要及时更换潮湿的衣服,并用热毛巾把汗液擦干,这对皮
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