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小儿结核病 (参考儿科学)
典型症状
呼吸困难、白细胞增多、咯血
建议就诊科室
儿科、呼吸内科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至呼吸通顺后不适随诊。严重者需入院治疗待低热疱疹症状消失后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无鼻部结核、低热、疱疹等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
7、家中是否有小儿结核病患者?
重点检查项目
1.X线检查
结核杆菌素试验(结素试验),痰液胃液涂片染色或结核杆菌培养或动物接种,血液检查,周围淋巴结穿刺液涂片检查等。
2.结核菌素试验
是一种诊断结核的工具。它是世界上两个主要结核菌素皮肤试验之一,在很大程度上取代了多种穿刺试验,如蒂内测试(Tine test)。
诊断标准
要诊断小朋友有无被结核菌感染,首先必须确认孩子是否和患者有接触史,一般来说,家长带孩子就医时若表示已长期剧烈咳嗽,通常会进一步询问是否曾和结核病患接触,或家中有无长期咳嗽者,了解感染的可能性高低。毕竟孩童咳嗽原因众多,其中仅有少部份是结核菌感染导致,但是若能从接触者倒推了解可能性,才能更快速抓出问题的根源。
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