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小儿腹胀 (小儿腹部膨胀)

小儿腹胀病因 主要病因: 胃肠道疾病;肝、胆与胰腺疾病;腹膜疾病;心血管疾病;急性感染性疾病;中枢神经系统疾病等

  小儿腹胀疾病病因

        一、病因:

  一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),当发生肠内积气积液,主是以下3种情况:机械性肠梗阻、功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)、腹腔积液。

  引起腹胀的病因大致可分为以下几种:

  1、消化道内积有大量气体或液体:

  可能由于胃肠道的炎症导致胃肠动力障碍引起。如慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻、肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。

  2、腹腔内积有过多气体或液体。

  3、腹内有较大囊性肿物或实性肿物。

  4、腹肌无力。

  5、其他:

  可见于手术后肠麻痹、肺气肿、哮喘病、低钾血症、吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应、慢性盆腔炎、附件炎、结缔组织疾病及甲减等。

  二、发病机制:

  1、机械性肠梗阻:

  (1)病因:

  近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍,肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体,而出现腹胀。

  (2)相关检查:

  B超、钡灌肠、X线立位照片或透视检查,可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠,即可确诊。

  2、功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) :

  (1)病因:

  主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调,如全身重症感染、败血症、肺炎、脑炎、毒血症或中毒性休克等,引起微循环障碍,胃肠道首先缺血缺氧,以致扩张无力而腹胀。

  腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹,气体吸收障碍亦可引起腹胀。

  (2)相关检查:

  特别以结肠胀气为主,B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。

  3、腹腔积液:

  (1)病因:

  腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下、肝硬化,充血性心力衰竭、门静脉高压、腹腔炎症或肿瘤所致。

  (2)相关检查:

  体征与胀气不同。B超检查、X线透视见肠管漂浮在腹水中。

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