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外阴白斑病 (女阴白斑病,女阴粘膜白斑,外阴黏膜白斑,外阴黏膜白斑病,无异形性改变的女阴营养障)

  1.白色角化症 组织病理检查表皮细胞无异形性。白色角化病常表现为色素减退斑,无浸润或轻度浸润,边界不清,瘙痒轻。长期不愈的白色角化病可进一步发展成为外阴白斑病。

  2.扁平苔藓 发生于外阴皮肤及黏膜皮肤交界处多角形扁平紫红或暗红丘疹,表面光泽。组织病理学上有表皮突延长呈鸡爪样,胶样小体,基底层液化变性,真皮浅层带状淋巴细胞浸润可以鉴别。

  3.硬化萎缩性苔藓 常发生于阴唇,局部可见与毛囊一致的丘疹。黏膜白斑是肥大性外阴营养不良,一般不伴有外阴的萎缩。组织病理学上表皮各层增厚,有棘细胞异形性,而硬化萎缩性苔藓是萎缩性外阴营养不良,皮损是萎缩性蓝白色扁平丘疹到融合成淡白色素减退斑。常可在阴道口及肛周形成哑铃状,瘙痒轻,多数伴有小阴唇粘连、萎缩,直至消失,阴蒂萎缩,瘙痒轻,组织病理学上表皮萎缩。真皮浅层胶原纤维纯一化变性,其下方有炎性细胞浸润,因而可以鉴别。

  4.外阴白癜风 色素脱失斑,界限清楚,无角化和浸润,无瘙痒,身体其他部位常有同样皮损。组织病理示表皮基底层完全缺乏多巴染色阳性的黑素细胞。易与黏膜白斑鉴别。

  5.外阴神经性皮炎 分布于两侧大阴唇外侧,自觉瘙痒,白斑不明显,往往同时伴有其他部位的皮损。皮肤色素沉着苔藓化皮损,组织病理示慢性皮炎改变,表皮各层增厚,但未见棘细胞有异形性,而可以鉴别。

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