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外阴癌 (参考妇科学与现代产科学)
典型症状
瘙痒、尿痛、外阴皮肤肿胀
建议就诊科室
肿瘤科、妇科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至瘙痒消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗尿痛缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
做妇科病b超不穿连衣裙
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有疼痛及瘙痒等伴随症状?
4、是否有不洁性交史?
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
8、家中是否有外阴癌患者?
重点检查项目
1.阴道镜检查
阴道镜检查(colposcopy)是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮放大10-40倍直接观察,以观察肉眼看不到的微小病变,在可疑部位进行定位活检,以提高宫颈疾病的确诊率。
2.妇科B超
B超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。在妇产科应用广泛,尤其对盆腔肿块的诊断,为影像诊断的首选方法。子宫、卵巢有良好的声学界面,在病变增殖、肿大时,多含有液体或有包膜,界面清晰。
3.癌症普查
癌症普查是对人体进行初步的癌症判断,以预防癌症的发生,及对癌症作出及时的治疗,可以地降低癌症死亡的几率。
诊断标准
1、大多发生于绝经后妇女。 2、外阴部长期瘙痒性疼痛、烧灼感和慢性溃疡,血性分泌物。 3、早期病变可以表现出慢性外阴炎的症状,如肤色变白、灰色、鲜红色、湿疹样等。 4、晚期病变表现为阴唇部分有硬块,或呈菜花样赘生物,或在外阴部有硬性溃疡。 5、细胞学检查可见癌细胞,活体组织检查阳性。 6、多普勒超声、CT扫描、MIR可显示转移程度。 7、检查腹股沟浅淋巴结可以由触诊估计有无转移,但有少数外阴癌不通过浅部淋巴结而转移到盆腔深淋巴结。发现肿大疼痛的淋巴结时,应与炎症鉴别;但发现肿大而硬、数个结成一团、与皮肤粘连的应诊断为淋巴结转移。
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