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网膜原发性节段性梗死 (参考内科学)

  因病人腹痛、右下腹有压痛和肌紧张局势等腹膜刺激征,以及末稍血白细胞膜数增高,常误诊为急性阑尾炎,甚至急性胆囊炎。B型超声检查可发现少量腹水,腹穿可能抽出血性腹水。常因急腹症开腹手术时才被确诊。本病不少患者被误诊为急性阑尾炎,只是在于术中发现腹腔调有血性浆液性渗出液,方才注意到,梗死区域可形成一个坚硬、红色或紫黑色肿块。

  常见于20~30岁营养良好的男性,男性为女性的2.5倍,与肥胖有密切关系。患者表现为持续性剧烈的右侧腹痛,右下腹痛约占3/4,活动时明显加剧,不常有恶心呕吐,可有发热。检查腹部局限性压痛、反眺痛及肌紧张,压痛常在右下腹麦氏点及其周围,可触及腹部包块或局部饱满 。皮肤感觉过敏是本病特有的征象。白细胞正常或略增高。

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