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无机碱皮肤损伤 (参考急诊与灾难医学)

  几种碱类引起的反应大致相似。

  1.灼伤 多因接触高浓度的溶液所致,常发生于手、前臂等暴露部位。由氢氧化钠或氢氧化钙所引起的灼伤,常形成比较广泛的边缘不整的溃疡,覆以痂皮及坏死组织,极易遭受感染。由碳酸钠引起的溃疡,典型的呈鸟眼状,可保持1~2个月以上,一旦停止接触,即可迅速愈合。氟化钠引起的,先呈大片红肿,起疱,继而出现组织坏死,形成溃疡。各种碱类所引起的灼伤,照例伴有灼热、疼痛感,愈后留有瘢痕。

  2.皮炎 接触粉状物或低浓度液体,可引起急性皮炎,按受累程度的轻重可出现红斑、丘疹、水疱等损害,主观伴瘙痒感。停止接触3~5天后可消退,但也有经久不愈而呈湿疹样皮炎者。

  3.手部皮肤干燥、粗糙、皲裂 笔者等在印染厂蒸碱室所见的工人,几乎均有此表现。表现为皮肤干燥、开裂,尤以掌面为甚。这在冬季,尤为普遍。

  4.指甲、毛发损害 长期接触者可引起指甲灰暗、变脆、变薄、失去光泽、裂开,甚至与甲床分离而毁损。此外,碳酸钠还可使毛发变为红黄色。

  5.上呼吸道及眼部症状 碱粉或碱液蒸气皆可引起鼻、咽等上呼吸道黏膜的刺激反应。有人报道碳酸钠、氟化钠可引起鼻中隔溃疡、穿孔。眼部可有畏关、流泪、视力模糊和异物感等,并可充血、红肿。若溅入浓碱,特别是氢氧化钠,可致角膜损伤,甚至失明。

  碱液溅到皮肤或眼内的病史主诉。

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