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胃寒呕吐
典型症状
腹痛、情绪性胃痛、胃阳虚
建议就诊科室
中医科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至胃痛腹痛症状缓解后不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无无力、吐白沫痰、面色苍白等伴随症状?
4、大便、睡眠情况。
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.体格检查
一般情况应注意神志、营养状态、脱水、循环衰竭、贫血及发热等。腹部体征应注意胃型、胃蠕动波、振水声等幽门梗阻表现;肠鸣音亢进、肠型等急性肠梗阻表现;腹肌紧张、压痛、反跳痛等急腹症表现,此外,还应注意有无腹部肿块、疝等。
2.眼部检查
注意眼球震颤、眼压测定、眼底有无视神经盘水肿等。
3.辅助检查
主要包括与炎症、内分泌代谢及水盐电解质代谢紊乱等有关实验室检查。 必要时可选作B超、X线、胃镜、ERCP、超声内镜、小肠镜、CT、磁共振等特殊检查以确定诊断。
诊断标准
常有过食寒凉等诱因,呕吐物多为痰浊涎沫或清水,实证者起病较急,常突然发生,病程较短,呕吐量多,呕吐如喷,或伴表证,脉实有力。虚证者常因脾胃虚寒所致,起病缓慢,或见于病后,病程较长,吐物不多,呕吐无力,常伴有精神萎靡,倦怠乏力等虚弱证候,脉弱无力。胃寒呕吐常伴有恶心厌食,胸脘痞闷不舒,喜温喜热等症。实证多偶然发生,虚证多反复发作。
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