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胃恶性淋巴瘤 (胃何杰金病,胃何杰金氏病,胃淋巴瘤,原发性胃淋巴瘤)

胃恶性淋巴瘤症状

早期症状: 腹痛:胃恶性淋巴瘤最常见的症状是腹痛。资料显示,腹痛发生率在90%以上。疼痛性质不定,自轻度不适到剧烈腹痛不等,甚而有因急腹症就诊者

晚期症状: 体重减轻:约占60%。为肿瘤组织大量消耗营养物质和胃纳差摄入减少所引起,重者可呈恶病质。呕吐:与肿瘤引起的不全幽门梗阻有关

相关症状: 腹部肿块 肚子疼 淋巴液流出 淋巴结充血 胃内翻腾或搅拌感 急腹症 纳差

胃恶性淋巴瘤症状诊断

  一、症状:

   1.症状极似胃癌。

  1)腹痛:胃恶性淋巴瘤最常见的症状是腹痛。资料显示,腹痛发生率在90%以上。疼痛性质不定,自轻度不适到剧烈腹痛不等,甚而有因急腹症就诊者。最多的是隐痛和胀痛,进食可加重。最初的印象一般是溃疡病,但制酸剂常不能缓解。腹痛可能是恶性淋巴瘤原发性损伤周围神经或肿大淋巴结压迫所致。

  2)体重减轻:约占60%。为肿瘤组织大量消耗营养物质和胃纳差摄入减少所引起,重者可呈恶病质。

  3)呕吐:与肿瘤引起的不全幽门梗阻有关,以胃窦部和幽门前区病变较易发生。

  4)贫血:较胃癌更常见。有时可伴呕血或黑便。

   2.体征:

上腹部触痛和腹部包块是最常见的体征。有转移者可发生肝脾肿大。少部分患者可无任何体征。

   二、诊断:

   临床初诊时误诊率极高,文献报道达80%以上。究其原因主要有二:一是本病发病率低,致使临床医生缺乏足够的警惕性;二是临床表现和辅助检查中特异性征象不多。

  诊断胃恶性淋巴瘤的Dawson(1961年)标准:

  1.无浅表淋巴结肿大。

  2.血白细胞总数及分类正常。

  3.胸片中无纵隔淋巴结肿大。

  4.除胃及区域淋巴结受累外,无肠系膜淋巴结或其他组织受侵犯。

  5.肿瘤不累及肝脾。

  据此,确诊需在术后方能做出。故凡遇上腹疼痛伴发热、体重显著减轻者;上腹痛按消化性溃疡治疗长期不能奏效者;上消化道出血经久不止,并伴频繁呕吐者,均应想到本病的可能,必要时考虑剖腹探查。

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