您的位置: 问大夫首页 >疾病库>内分泌科 >糖尿病酮症酸中毒
极速咨询 (智能分诊三甲公立医生)

14万+公立医生在线解答,1-3分钟回复

糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)
典型症状
腹痛、胃肠道症状、昏睡
建议就诊科室
内分泌科、中西医结合科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至腹痛减轻后,不适随诊。 严重者需入院治疗血糖稳定后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,即刻就诊。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无呼吸改变、脱水等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.血糖
多在16.7~33.3mmol/L,有时可达33.3~55.5mmol/L。
2.尿酮
强阳性,当合并肾功障碍时,酮体不能由尿排出,故虽发生酮症酸中毒,但尿酮体阴性或仅微量。
3.血酮
血酮测定多采用硝普盐法,目前比较公认的是血酮<0.6mmol/L为正常,血酮>5mmol/L有诊断意义。
4.血电解质及尿素氮(BUN)
钠、氯常低由于血液浓缩,亦可正常或升高;血钾可正常,偏低也可偏高。但总体钾、钠、氯均减少BUN多升高,这是血容量下降、肾灌注不足、蛋白分解增加所致,BUN持续不降者,预后不佳。
5.血酸碱度
血二氧化碳结合力及pH值下降,剩余碱水平下降阴离子间隙明显升高。
6.其他
(1)血常规 粒细胞及中性粒细胞水平可增高,反应血液浓缩、感染或肾上腺皮质功能增强。 (2)尿常规 可有泌尿系感染表现。 (3)血脂 可升高,重者血清可呈乳糜状。 (4)胸透 有利于寻找诱发或继发疾病。 (5)心电图 有利于寻找诱因(如心肌梗死)可帮助了解血钾水平。
诊断标准
糖尿病酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度PH<7.3或碳酸氢根<15mmol/L;中度PH<7.2或碳酸氢根<10mmol/L;重度PH<7.1或碳酸氢根<5mmol/L,后者很易进入昏迷状态。
查看全部

推荐医生

更多医生

推荐医院

更多医院

糖尿病酮症酸中毒相关疾病

更多疾病

糖尿病酮症酸中毒知识

更多文章