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糖尿病乳酸性酸中毒 (参考内科学)

糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症,后果严重死亡率高。

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到院就诊须知
  • 别名:
    参考内科学
  • 部位:
    全身
  • 挂什么科:
    内分泌科 内科
  • 一般费用:
    不同医院收费标准不一致,市三甲医院约10000--30000
  • 治愈周期:
    3个月
  • 治愈率:
    40%
病因
糖尿病乳酸性酸中毒病因一、病因:常见于服用大量双胍类药物的糖尿病病人,合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者,也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍;主要症状为恶心、呕吐、腹泻等。
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症状
糖尿病乳酸性酸中毒症状早期症状:仅有乏力、恶心、食欲降低、头昏、嗜睡、呼吸稍深快。晚期症状:有恶心、呕吐、头痛、头昏、全身酸软、口唇发绀、呼吸深大,但无酮味、血压下降、脉弱、心率快,可有脱水表现,意识障碍、四肢反射减弱、肌张力下降、瞳孔扩大
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预防
糖尿病乳酸性酸中毒预防一、预防:1、在糖尿病治疗中不用苯乙双胍。凡糖尿病肾病、肝肾功能不全、大于70岁的老年人以及心肺功能不佳者,其他双胍类药物也不应采用。糖尿病控制不佳者可用胰岛素治疗。2.积极治疗各种可诱发乳酸性酸中毒的疾病。3.糖尿病
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诊断
一、鉴别:糖尿病昏迷的鉴别诊断糖尿病昏迷发作病史用药史体症实验室检查低血糖突然出汗,心慌,性格异常,昏迷胰岛素,优降糖等瞳孔放大,心跳快,出汗,神志模糊,昏迷血糖33.3mmol/L,尿糖阳性,尿酮(-)或(±),血浆渗透压>320-340
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治疗
糖尿病乳酸性酸中毒诊疗知识就诊科室:内分泌科内科治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约10000--30000治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗、预防治疗、透析治疗糖尿病乳酸性酸中毒一般治疗一、治疗:1.应预防为主,及时发现及治疗
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检查
一、检查:血乳酸增高(>5mmol/L),血PH18mmol/L,NaHCO3
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饮食
糖尿病乳酸性酸中毒饮食原则一、食疗方:饮食的保健在于控制血糖的水平,日常饮食也是以糖尿病的饮食原则为要求。饮食控制原则如下:1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给,又可避免餐后血糖高峰。3.碳水化
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护理
糖尿病乳酸性酸中毒一般护理一、护理:1、控制的胰岛素(控制糖来源)。2、少吃多餐。3、控制好体重,使体内脂肪百分比下降(肥胖是一个高危险性因素)。
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