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糖尿病合并低血糖 (糖尿病合并低血糖症,糖尿病合并血糖过低)

糖尿病合并低血糖诊疗知识

就诊科室: 内分泌科 治疗费用: 市三甲医院约5000--8000 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗

糖尿病合并低血糖一般治疗

  一、治疗

  糖尿病低血糖的诊断成立后,即应暂时停用胰岛素和降糖药的治疗,迅速地恢复血糖到正常范围。

  1.根据病情,对于轻度低血糖可口服果汁或糖水治疗,症状即可消失。对于中度低血糖应立即快速静脉葡萄糖输注。首先给予10%葡萄糖20ml静脉注射,继之10%葡萄糖静脉滴入。重度低血糖亦可用50%葡萄糖30~50ml静脉注射,待血糖恢复至3.0以上时改用5%葡萄糖盐水加入小剂量胰岛素,每小时4~5U静脉滴入。要适当补钾或者给予激化液滴入,尤其是药物或胰岛素性低血糖要注意防止低血糖的再发。

  2.氢化可的松100mg加入5%葡萄糖盐水500ml中静脉滴入。治疗中要注意观察血糖、血钾变化,及时发现问题加以正确处理。

  3.对于肝肾功能受损引起的低血糖要积极对肝肾疾病进行治疗,以早期恢复肝肾功能。

  二、预后

  1.糖尿病低血糖早期发现及时治疗,一般预后良好。

  2.中度低血糖昏迷经过及时抢救治疗,多数仍可恢复,预后尚好。

  3.严重低血糖昏迷,经过时间较长,虽经抢救治疗,但对脑细胞损害严重,难以逆转留有不良后遗症,如记忆力减退、反应迟钝甚至痴呆等。

  4.糖尿病Ⅰ型发生低血糖昏迷病情严重,预后不佳,其死亡率在0.4%。

  5.少数老年糖尿病低血糖患者易并发糖尿病心脏病、心律不齐、心肌梗死等预后不佳。

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