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胎粪吸入综合征 (胎便吸入综合征,胎粪吸入性肺炎,胎粪吸入综合症,新生儿感染性肺炎)

胎粪吸入综合征检查

    1.血象

 感染性血象。

  2.实验室检查

 血常规、血糖、血钙和相应血生化检查,气管吸引物培养及血培养;血气分析可出现PaO2降低,PaCO2增高及酸中毒等。

  3.血气检查

pH下降,PaO2降低、PaCO2升高,表现为低氧血症和高碳酸血症,可以有严重混合性酸中毒。若颞动脉或右桡动脉血PaO2高于股动脉血PaO2 1.9kPa(15mmHg)以上,即表明动脉导管处有右向左分流。

  4、X线检查

 两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张,也可仅有弥漫浸润影或并发纵隔气肿、气胸等。

  胸部X线片对诊断MAS有重要意义,吸入的胎粪一般在生后4h后到达肺泡,胸部X线才能出现特殊的表现。约85% MAS患儿X线征象在生后48h最为明显,但约70% MAS患儿胸部X线表现可与临床表现不相一致。根据胸部X线表现将MAS分为:

  (1).轻度

 肺纹理增粗,轻度肺气肿,膈肌轻度下降,心影正常,说明吸入较稀的胎粪。

  (2).中度 

肺野有密度增加的粗颗粒或片状团块,云絮状阴影或有节段性肺不张,伴轻度透亮的囊状气肿,心影偏小。

  (3).重度

 除上述中度表现外,伴有间质气肿,纵隔积气或气胸等气漏现象。

  5、彩色Doppler超声检查

 可确定分流水平及方向,有助于PGHN诊断。

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