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束支折返性室性心动过速 (参考内科学)

  束支折返型室性心动过速(bundle branch reentry ventricular tachycardia,BBRVT)是一种特殊类型的持续性单形性室性心动过速,由希-浦系统大折返

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到院就诊须知
  • 别名:
    参考内科学
  • 部位:
    胸部
  • 挂什么科:
    心血管内科
病因
(一)发病原因通常发生在器质性心脏病的基础上,如扩张型心肌病约占50%。其余可发生在心瓣膜病、缺血性心肌病、心肌炎,偶见于肥厚型心肌病、Ebstein畸形,以及室内传导阻滞而无器质性心脏病的患者(可能系单纯希-浦系统病变者)。有的因持续发作
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症状
束支折返性室性心动过速多见于中老年男性扩张型心肌病患者,年龄多在50~70岁之间。心动过速发作时,心动过速的频率较快,一般在200次/min以上。同时,绝大多数束支折返性心动过速患者都有较严重的器质性心脏病,心功能也常有不同程度的恶化。因此
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治疗
(一)治疗可选用Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物。电击复律(100~150J)。程序期前刺激可终止。但也有报告食管心房调搏超速抑制或程序期前刺激不能终止室性心动过速。射频消融右束支是治疗束支折返型室性心动过速的首选疗法,安全可靠、成功率高,可根治。(
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