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手足皲裂 (手足破裂,皲裂伤口)

  一、鉴别:

  1.鳞屑角化型手足癣 夏重冬轻,甲可同时受累,真菌镜检阳性。

  2.掌跖角化病 为先天性疾病,幼年起开始发病,家族中常有同症患者,双侧掌跖皮肤角化肥厚显著。

  3.手足癣

  手足癣也可因瘙痒搔抓而引起裂口疼痛,但手足癣有下列特点:

  1)常局限一侧掌或跖、指(趾)间,很少局限于足跟。

  2)原发损害为丘疹、水疱。

  3)反而有时夏季更趋严重。

  4)常与趾、指甲癣并发。

  5)常可在皮损处找到真菌。

  应指出,有时手足皲裂可并发手足癣,两病可互为因果。据调查,并发率达30%~85%。

  4.手足湿疹

  有时手足湿疹可因瘙痒搔抓而致裂隙疼痛,但湿疹如急性或亚急性时,原发损害的红斑、丘疹、水疱等,多伴痒感。如为慢性,则常位于掌跖并累及手足背部,且多伴皮肤粗厚及痒感,故二者可鉴别。手足皲裂可与手足湿疹并存,并存率约1.4%。

  5.鱼鳞病

  有时在鱼鳞病基础上更易并发手足皲裂,尤在寒冷季节鱼鳞病加重时,两病伴发率达24%~47%。

  6.掌跖角化症

  系一种先天性疾病,因角化过度易造成皲裂。但掌跖角化症不一定在冬秋季形成皲裂,有时可常年发病,两病的伴发率为2.4%。

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