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鼠疫 (鼠瘟,黑死病,圣罗克病,圣罗克氏病,圣西巴斯提恩病,圣西巴斯提恩氏病)

  (一)各型鼠疫早期 应与斑疹伤寒、流行性出血热、恙虫病、钩端螺旋体病等鉴别。

  (二)腺鼠疫应与下列疾病鉴别:

  1.急性淋巴结炎 此病有明显的外伤,常有淋巴管炎、全身症状轻。

  2.丝虫病的淋巴结肿 本病急性期,淋巴结炎与淋巴管炎常同时发生,数天后可自行消退,全身症状轻微,晚上血片检查可找到微丝蚴。

  3.免热病 由免热病菌感染引起,全身症状轻,腺肿境界明显,可移动,皮色正常,无痛,无被迫体姿,预后较好。

  (三)败血型鼠疫需与其它原因所致败血症、钩端螺旋体病、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎相鉴别。应及时检测相应疾病的病原或抗体,并根据流行病学、症状体征鉴别。

  (四)肺鼠疫须与大叶性肺炎、支原体肺炎、肺型炭疽、钩体病肺出血型等鉴别。主要依据临床表现及痰的病原学检查鉴别。

  (五)皮肤鼠疫应与皮肤炭疽相鉴别。

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