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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎症状

早期症状: 水肿,可出现眼睑、颜面、下肢、会阴部和生殖器水肿。轻者仅有体重增加(隐性水肿)。蛋白尿主要表现为尿中泡沫增多,且长久不消失。

晚期症状: 重者可全身肿胀,甚至出现胸腔和腹腔积液。肾功能不全和尿毒症是肾小球病变逐渐进展,并发展到终末期的渐进性过程,但并不是所有肾小球肾炎患者都有的表现。

相关症状: 肾源性水肿 蛋白尿 管型尿 伴高血压 慢性贫血 氮质血症

肾小球肾炎症状诊断

  本病多发生在链球菌感染之后,大部分病例2~3周前有过咽炎、扁桃体炎等前驱感染,但感染程度与是否发病之间无平行关系。40%的病人首先发现血尿而求医;90%的病例出现水肿,轻者晨起后见眼睑浮肿,重者水肿延及全身。甚至出现胸水、腹水,出现气急和腹胀,部分病人血压升高且有头痛,小便化验几乎都含有蛋白质(蛋白尿)。

1.肾小球肾炎导致水肿:

肾小球滤过率下降,导致水、钠潴留;蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降,导致水分潴留;肾素分泌增多,引起继发性醛固酮分泌增多,肾小管钠、水重吸收增多等多种因素,是引起肾性水肿的原因。轻者仅有体重增加(隐性水肿),重者可全身肿胀,甚至腹(胸)腔多量积液。


  2.肾小球肾炎导致蛋白尿:

肾炎时,肾小球毛细血管壁的通透性增加,血 浆白蛋白由基膜滤过,而产生蛋白尿,所以肾小球肾炎的最重要的特点是蛋白尿。

  3.肾小球肾炎导致管型尿:

管型是尿内蛋白质凝固和沉淀所形成的,所以在肾炎时,尿内应当有管型。应注意的是,尿中只有蛋白质而无管型,不能反映肾小球的病变。反之,只有管型而无蛋白质也不提示肾小球病变。只有在尿中既有蛋白质又有管型时,才提示肾小球的病变。

  4.肾小球肾炎导致高血压:

肾脏通过调节水、钠代谢,影响循环血容量,同时产生肾素,影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统而导致高血压。慢性肾炎时高血压发生率为33.3%,尿毒症发生率为84%。

  5.肾小球肾炎导致贫血:

肾性贫血常由水分潴留所致的稀释;肾小球严重病变时,红细胞生成素减少而出现贫血。贫血一般为正常形态、正常色素性贫血。

  6.肾小球肾炎导致氮质血症和尿毒症:

它是肾小球病变到终末期时出现肾功能不全的表现,但并不是所有肾小球肾炎病人都有的表现。

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