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偏执狂
偏执性精神障碍的病因可能是异质性的,遗传、人格特点及生活环境在起病中的相对作用尚不能确定。临床特点为意识清楚,其妄想结构较为系统,妄想的内容变异很大,很少或不伴有幻觉。人格保持相对完整,病情虽迁延,甚至持续终生,但较少有精神衰退。本组疾病在分类学上存在不同的见解,有人认为偏执性精神障碍是精神分裂症的变异形式,也有人支持作为一个独立的诊断
记忆障碍
记忆是人脑对过去经历和发生过的事物的重现,包括铭记、保持、回忆与认知(再现)的过程。在这个过程中对事物进行分类、概括、对比、联系等加工。因此,回忆是人脑对以往经历事物经加工后的再现,故有部分或完全性失真或错误。临床工作中可按回忆时间的长短将记忆分为以下3种:①即刻记忆(immediate memory):指对事物仅能保持不到1分钟的记忆,一般易遗忘。给被检查者一串数字后请其背出或倒背出。受试者必须注意力正常。能处理的信息容量有限,仅7位数左右。②近事记忆(recent memory):对几分钟至几天内事物的记忆。③远事记忆(remote memory):对几个月至多年前事物的记忆。
偏执性精神病
偏执状态和偏执性精神病(paranoid psychosis)有学者认为是同义语。但也有学者认为偏执状态以突出偏执妄想而无幻觉为特点,其临床表现与偏执狂有近似之处,但妄想结构没有偏执狂那样系统,亦不固定。可伴有幻觉,但又与偏执型精神分裂症的妄想分散和荒诞离奇、伴有幻觉,且发生人格衰退等不同。则认为偏执状态似乎是介于偏执狂和偏执型精神分裂症之间的一种状态。偏执状态患者一般预后相对较好,但在随访中,有的患者最后趋向精神衰退。
反应性精神病
反应性精神病是由于剧烈或持续的精神紧张性刺激直接引起的。其临床表现的主要内容与精神创伤密切相关,并伴有相应的情感体验,容易被人所理解。致病因素一旦消除或环境改变,并经适当的治疗,精神状态即可恢复正常。所以,反应性精神病的预后是良好的,且一般不再复发。
分裂情感性障碍
分裂情感性障碍又称分裂情感性精神病(schizo-affective psychosis),是指一组分裂性症状和情感性症状同时存在又同样突出的精神障碍。分裂症状为幻觉、妄想及思维障碍等阳性精神病性症状,情感症状为躁狂发作或抑郁发作症状。
恋童癖
恋童癖是一种性心理障碍,属于性变态,同时也是一种性犯罪。主要是指其性欲通常部分或全部地指向青春期或未发育的儿童。一般来说恋童癖患者都是男性,女性患者很少。恋童癖患者常以性发育未成熟的同性或异性儿童作为性行为的对象以获取性的满足,以异性儿童为性对象的称异性恋童癖,以同性儿童为性对象的称同性恋童癖(分别为男同性恋童癖和女同性恋童癖),亲属恋童的称乱伦恋童。恋童癖者一般多在三十岁以上发病,他们对成年对象缺乏性兴趣,他们多数独身,且大多数患有阳痿。
儿童期精神障碍及精神发育迟缓
儿童期精神障碍是指多发于或仅发生于儿童期的精神障碍,前面各节所述的精神障碍则多发于成年期,但有少数亦可发病于儿童期。儿童期通常是指12~14岁以内,但本章则包括18岁以内,18岁以上称为成人。ICD-10列出的多发于儿童期的精神障碍有十多种,本章将叙述三种。
甲状腺功能减退伴发的精神障碍
甲状腺功能减退是由于甲状腺素不足或缺乏引起的全身性疾病,精神障碍是甲状腺功能减退的常见征象,随发病的年龄不同,临床上一般分为三种类型:克汀病(呆小病)、幼年粘液水肿、成人甲状腺功能减退症。
急性应激反应
急性应激反应(acute stress reaction)又称急性心因性反应,这是由于突然而来且异乎寻常的剧烈的精神刺激,应激性生活事件或持续困境的作用下引发的一过性精神障碍。多数病人的发病时间与精神刺激有关,精神症状在遭受刺激后数分钟或数小时出现。病状的表现与精神刺激的内容有明显关联,其病程及预后也与及早消除精神因素有关。历时短暂,可在数小时、几天或1周内恢复,以完全缓解结束,预后良好。
现代病
犹如空调病、电脑病、富贵病等等“气质性疾病”,是一些由于科学高速发展带给健康人的身体以及心理疾病。
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