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双胎妊娠 (参考妇科学与现代产科学)

  1.病史 有多胎妊娠家族史,孕前用过促排卵药及接受试管婴儿多胚胎植入治疗。

  2.临床表现 早孕反应重,子宫增大与妊娠月份不符,体重增加过多,胎动频繁。孕晚期由于子宫过度膨胀使腹部坠胀感增加。同时膈肌升高压迫心肺造成呼吸困难。由于静脉回流受阻,下肢及会阴可发生高度水肿甚伴静脉曲张。

  3.腹部检查 中期妊娠后,子宫增大超过相应妊娠月份,腹部可于多处触及小肢体或两个以上胎极。孕3个月后和孕5个月后分别用多普勒和胎心听诊器可听到两个胎心。

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