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肾上腺危象 (参考内科学)

肾上腺危象症状

早期症状: 发热多见,可有高热达40℃以上,有时体温可低于正常。,厌食、恶心、呕吐等常为早期症状。

晚期症状: 软弱、萎靡、无欲、淡漠、嗜睡、极度衰弱状,也可表现为烦躁不安、谵妄、神志模糊,甚至昏迷。心率快速,可达160次/分钟,四肢厥冷,循环虚脱、血压下降,陷入休克。

相关症状: 烦躁不安 皮质功能减退 恶心 昏迷 嗜睡 神志模糊

一、症状

  肾上腺危象的临床表现包括肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,以及促发或造成急性肾上腺皮质功能减退的疾病表现。肾上腺皮质激素缺乏大多为混合性的,即糖皮质激素和潴钠激素两者皆缺乏。

  (一)发热 多见,可有高热达40℃以上,有时体温可低于正常。

  (二)消化系 厌食、恶心、呕吐等常为早期症状,如能及时识别,加以治疗,常很快好转。也可有腹痛、腹泻等症状。

  (三)神经系 软弱、萎靡、无欲、淡漠、嗜睡、极度衰弱状,也可表现为烦躁不安、谵妄、神志模糊,甚至昏迷。

  (四)循环系 心率快速,可达160次/min,四肢厥冷,循环虚脱、血压下降,陷入休克。由于本病存在糖皮质激素和潴钠激素两者均缺乏,因此比Sheehan危象更容易、更快速地出现周围循环衰竭。多数病人神志改变与血压下降同时出现;少数病人神志改变在前,随之血压下降继现。我们观察到神志和血压的改变最早出现在诱因发生后4h,1/3和2/3的病人分别在24、48h内出现。

  (五)脱水征象 常不同程度存在。

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