神思间病鉴别诊断

　　有不少人爱把神经病与心理疾病特别是精神病等同起来，总爱用嘲笑的口吻说：你有神经病。其实是个误区，神经症和精神病是区分开来的，精神病属于心理疾病范围，神经症属于器质性病理范围。

　　一、脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍

　　(1)脑器质性精神障碍　　  

①、阿尔采末病;

②、脑血管病变所致的精神障碍;

③、其它脑变性病变所致的精神障碍;

④、颅内感染所致的精神障碍;

⑤、颅内创伤所致的精神障碍;

⑥、颅内肿瘤所致的精神障碍;

⑦、癫痫性精神障碍;

⑧、 其它脑器质性精神障碍。

　　(2)躯体性疾病所致的精神障碍　　

①、躯体感染所致的精神障碍;

②、内脏器官疾病所致的精神障碍;

③、内分泌病所致的精神障碍;

④、营养代谢疾病所致的精神障碍;

⑤、染色体异常所致的精神障碍;

⑥、物理因素引起疾病所致的精神障碍;

⑦、其它躯体疾病所致的精神障碍。

　　二、精神活性物质与非依赖性物质所致的精神障碍

　　(1)精神活性物质所致的精神障碍　　

①、酒类所致的精神障碍;

②、鸦片类所致的精神障碍;

③、大麻类物质所致的精神障碍;

④、镇静催眠剂所致的精神障碍;

⑤、可卡因所致的精神障碍;

⑥、兴奋剂所致的精神障碍;

⑦、挥发性溶剂所致的精神障碍;

⑧、烟草所致的精神障碍;

⑨、其它或多种精神活性物质所致的精神障碍。

　　(2)非依赖性物质所致的精神障碍　　

①、非依赖性药物所致的精神障碍;

②、有机化合物所致的精神障碍;

③、一氧化碳所致的精神障碍;

④、重金属及其它化学物质所致的精神障碍;

⑤、食物所致的精神障碍;

⑥、其它或多种非依赖性物质所致的精神障碍。

　　三、精神分裂症及其它非器质性精神病性障碍

　　(1)精神分裂症　　

①、偏执型;

②、青春型;

③、紧张型;

④、未定型精神分裂症;

⑤、精神分裂后的抑郁;

⑥、残留型;

⑦、单纯型精神分裂症;

⑧、衰退型;

⑨、其它型精神分裂症。

　　(2)分裂样精神病

　　(3)偏执性精神病

　　(4)短暂性精神病性障碍　　

①、反应性精神病;

②、癔症性精神病;

③、妄想阵发;

④、旅途精神病;

⑤、病理性激情;

⑥、病理性半醒状态;

⑦、其它短暂精神病性障碍;

⑧、未特定的短暂精神病性障碍。

　　(5)感应性精神病

　　(6)分裂情感性精神病

　　(7)周期性精神病

　　(8)其它未分类的精神病性障碍

　　(9)无法归类的精神病性障碍

　　四、情感性(心境)精神障碍

　　(1)躁狂症

　　(2)双相性情感障碍　　

①、双相性情感障碍：躁狂相;

②、双相性情感障碍：抑郁相;

③、双相性情感障碍：混合相;

④、双相情感障碍快速循环型;

⑤、循环性心境障碍;

⑥、其它双相情感障碍;

⑦、未特定的双相情感障碍。

　　(3)抑郁症　　

①、单次发作抑郁症;

②、反复发作抑郁症;

③、更年期抑郁症。

　　(4)其它情感性精神障碍

　　(5)未特定的情感性精神障碍

　　五、神经症以及与心理社会因素相关的精神障碍

　　(1)恐怖性神经症

　　(2)焦虑性神经症　　

①、广泛性焦虑症;

②、惊恐发作。

　　(3)强迫性神经症

　　(4)抑郁性神经症

　　(5)癔症　　

①、分离性遗忘症;

②、分离性漫游症;

③、分离性身份障碍;

④、转换性运动与感觉障碍。

　　(6)疑病性神经症

　　(7)神经衰弱

　　(8)与社会因素相关的精神障碍　　

①、急性应激反应;

②、创伤后应激障碍;

③、适应障碍;

④、神经症性反应;

⑤、与文化相联系的精神障碍。

　　(9)其它神经症

　　六、与心理社会因素相关的生理和行为障碍

　　(1)：进食障碍

　　①、神经性厌食;②、贪食症;③、神经性呕吐。

　　(2)：睡眠与觉醒障碍

　　①、失眠症;②、嗜睡症;③、睡行症。

　　(3)：性功能障碍

　　①、性欲减退;②、阳痿;③、早泄;④、性高潮缺乏;⑤、阴道痉挛;⑥、性交疼痛。

　　(4)：植物神经功能障碍

　　七、人格障碍，冲动控制障碍与性行为障碍

　　(1)人格障碍　　

①、偏执型人格障碍;

②、分裂型人格障碍;

③、反社会型人格障碍;

④、冲动型人格障碍;

⑤、表演型人格障碍;

⑥、强迫型人格障碍;

⑦、其它型人格障碍;

⑧、未特定的人格障碍。

　　(2)冲动控制障碍　　

①、病理性赌博;

②、病理性纵火;

③、病理性偷窃;

④、拔毛癖;

⑤、其它冲动控制障碍;

⑥、未特定冲动控制障碍。

　　(3)性行为障碍和性心理障碍

　　①、裸露癖

②、摩擦癖;

③、窥阴癖;

④、露阴癖;

⑤、异装癖;

⑥、易性癖;

⑦、恋物癖;

⑧、恋童癖;

⑨、自恋癖;

⑩、乱伦癖;

⑾、恋兽癖;

⑿、口交癖;

⒀、鸡奸癖;

⒁、性受虐癖;

⒂、性施虐癖;

⒃、恋尸癖;

⒄、灌肠癖;

⒅、恋毛巾被癖;

⒆、恋足癖;

⒇、秽语癖;

　　(4)其它

　　①、做作性障碍。

　　八、精神发育迟滞

　　(1)精神发育迟钝　　

①、轻度精神发育迟缓;

②、中度精神发育迟缓;

③、重度精神发育迟缓;

④、极重度精神发育迟缓;

⑤、边缘智力;

⑥、其它精神发育迟缓;

⑦、非特定的精神发育迟缓。

　　九、儿童少年期精神障碍

　　(1)广泛发育障碍　　

①、儿童孤独症;

②、Asperger综合征;

③、Heller综合征;

④、Rett综合征。

　　(2)特殊发育障碍　　

①、言语技能发育障碍;

②、学校技能发育障碍;

③、运动技能发育障碍;

④、混合性技能发育障碍;

⑤、其它技能发育障碍。

　　(3)儿童情绪障碍　　

①、儿童离别焦虑;

②、儿童恐怖障碍;

③、社交敏感性障碍;

④、选择性缄默症;

⑤、其它情绪障碍。

　　(4)儿童多动症

　　①、注意缺陷障碍。

　　(5)小儿孤独症

　　(6)抽动障碍　　

①、短暂抽动障碍;

②、慢性运动或发声抽动障碍;

③、抽动秽语综合征(Touretle综合征)

④、其它抽动障碍。

　　(7)品行障碍

　　(8)儿童行为障碍　　

①、排泄障碍;

②、睡眠障碍;

③、进食障碍;

④、口吃;

⑤、其它行为障碍。

　　十、其它精神障碍及与心理卫生密切相关的几种情况

　　(1)：无法归类之精神病性精神障碍

　　(2)：无法归类之非精神病性精神障碍

　　(3)：与心理卫生密切相关的几种情况　　

①、诈病;

②、无精神病;

③、自杀;

④、人格特征突出;

⑤、其它与心理卫生密切相关的情况。