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手术后反流性胃炎 (参考内科学)

胃手术后病人上腹部烧灼样疼痛、恶心、呕吐混杂胆汁的食物称手术后反流性胃炎(postoperative reflux gastritis)。病人常因餐后上腹疼痛加重,呕吐后疼痛不能缓解;减少摄食

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到院就诊须知
  • 别名:
    参考内科学
  • 部位:
  • 挂什么科:
    消化内科 胃肠外科
  • 一般费用:
    市三甲医院约3000-5000元
  • 治愈周期:
    3-6月
  • 治愈率:
    80%
病因
手术后反流性胃炎病因主要病因:幽门防御胆汁反流机制失常一、发病原因正常胃黏膜表面有一层黏液,对氢离子具有屏蔽作用,使胃酸只停留在胃腔。当幽门防御胆汁反流机制失常时,胆汁反流入胃、甚至进入食管。反流入胃的胆汁酸破坏了胃黏膜表面黏液层屏障功能,
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症状
手术后反流性胃炎症状早期症状:中上腹持续性或无规律性烧灼痛,进食后稍加重,早晨胆汁性呕等晚期症状:术后低色素性贫血。相关症状:心口灼热痛体重减轻肚子疼餐后发作性腹痛一、症状反流性胃炎2个常见症状:上腹痛与胆汁性呕吐。1.2个临床常见症状上腹
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预防
手术后反流性胃炎预防采用毕Ⅰ式或Roux-y式的胃大部分切除术防治胆汁反流性胃炎,对减少残胃癌的发生有一定作用。
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诊断
与慢性输入襻综合征类似,必须进行鉴别(表1),但2个综合征可并存。
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治疗
手术后反流性胃炎诊疗知识就诊科室:消化内科胃肠外科治疗费用:市三甲医院约3000-5000元治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗手术后反流性胃炎一般治疗一、治疗理论上讲,结合胆汁酸的一些药物如考来烯胺(消胆胺),是治疗反流性胃炎的一个合理的
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检查
一、检查胃-食管闪烁显像能测到放射性标记试餐的反流。敏感性与特异性约90%。1.胃镜检查胃黏膜病理活检是诊断反流性胃炎最重要的诊断步骤。反流性胃炎胃镜表现胃体或残胃黏膜红色、充血水肿、组织脆弱、接触容易出血、散发浅表溃疡、胃镜下可以见到黏膜
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饮食
手术后反流性胃炎饮食原则1、忌饱食。进食过多,大量食物较长时间停留在胃里,胃内压力增高。2、忌硬食。过硬的食物或难消化的食物(炒豆、炒花生仁、油炸食物等),会对溃疡面产生机械性磨损,引起出血或穿孔。3、忌饮酒。酒精会刺激胃粘膜血管,使之痉挛
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护理
手术后反流性胃炎一般护理鼓励病人早日下床活动。一般术后第1日可坐起,第2日可床边活动,第3日可室内活动。早期活动可增加肠蠕动,促进消化功能早日恢复。
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