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三期梅毒 (晚期梅毒)

三期梅毒诊疗知识

就诊科室: 性病科 传染科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 西药治疗

三期梅毒一般治疗

  梅毒的青霉素治疗方案:

  1、晚期梅毒:

包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等。

  2、青霉素

  (1)苄星青霉素G240万u,1次/周,肌注,共3次。

  (2)普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续20天。

  3、对青霉素过敏者

  (1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服30天。

  (2)强力霉素100mg,2次/日,连服30天。

  4、对于心血管和中枢神经系统梅毒

不用苄星青霉素而用普鲁卡因青霉素,每天肌注一次,每次60万单位,至少20次,总剂量1200万单位以上。

  5、梅毒性心血管病

  (1)应住院治疗,

如有心衰,首先治疗心衰,待心功能代偿时,从小剂量开始注射青霉素,如水剂青霉素G,首日10万u,1次/日,肌注。第二日10万u,2次/日,肌注,第三日20万u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治疗(为避免吉海氏反应,可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次,1次/日,连续3天)。

  (2)普鲁卡因青霉素G80u/日,

肌注,连续15天为一疗程,共两疗程,疗程间休药2周。

  (3)四环素500mg,

4次/日,连服30天。

三期梅毒辨证论治

  三期梅毒中医治疗

  治疗则以驱邪为主,兼顾扶正,使邪毒去,元气充,而奏。本病的治疗,应以抗生素治疗为主,中药治疗为辅,在抗生素中,以青霉素为主,宜足量,连续用药,务必彻底。而中医药除一般辅助治疗外,尚可以提高机体免疫力,实现治疗。

  1、辩证选方

  1)疫毒留滞

治法:祛风散血、解毒清火。方药:黄连解毒汤加减。黄连15g,黄芩15g,黄柏20g,山栀15g。表证明显加双花、连翘;皮疹出现加生地、马齿苋;热重加水牛角、大黄。

  2)秽疮结毒

治法:凉血解毒、化瘀散结。方药:五味消毒饮加味。公英20g,双花25g,野菊花20g,地丁20g,天葵15g。加蟾酥6g,大黄 15g,犀角 0.6g。

  3)小儿遗毒

治法:清血解毒,活血祛风。 方药;升麻解毒汤加味。升麻5g,鲜皂角刺5g,土茯苓7.5g。加苍术,陈皮,马齿苋,黄柏。

  2、专方验方

  1)杨梅疮试验方:全虫10个,大蜈蚣10g,双花120g,生大黄120g。清水煎,频服。

  2)土茯苓1500g,生黄芪500g,当归400g。先将土茯苓煎汤,取黄花、当归拌匀微炒,干磨为末,蜜为丸。每次15g,每日3次,一剂当效。

  3、其它疗法

  1)黄柏、雄黄各 6g,孩儿茶 9g,没药、轻粉、粉霜、枯研各 3g,丹砂 15g,龙脑 0.9g,蜗牛10个。共为细末,猪胆调搽,每日数次。

  2)轻粉、龙脑、黄柏(炒)、胡料各6g,百花霜、黄丹(水飞)、生甘草各9g,蚯蚓粪(火焙干)30g。各研细末,点擦。

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