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伤寒性心肌炎 (伤寒心肌炎)

  1.一般检查

  (1)白细胞总数常降低,(3~5)×109/L,分类计数见中性粒细胞减少伴核左移,淋巴、单核细胞相对增多;嗜酸粒细胞减少或消失。

  (2)尿常规:可有轻度蛋白尿,偶尔可见少许管型。

  (3)便常规:在肠出血的情况下,可有便潜血或血便。

  2.细菌培养 进行伤寒杆菌的病原学检查是确诊伤寒的依据。检材可取自血液、骨髓、尿、便及玫瑰疹刮出液等。

  3.伤寒血清凝集试验阳性。

  4.酶联免疫吸附试验 可检测伤寒杆菌的各种抗体。

  5.心电图 常见窦性心动过速,可出现P-R间期延长,ST-T改变等心肌损害表现,期前收缩也不少见,偶可发生室性心动过速,1987年蚌埠医学院报道1例伤寒性心肌炎并发Q-T间期延长的多形性室速(扭转性室速),出现心脏骤停,经抢救后治愈。

  6.超声心动图 可发现室壁运动减弱和左室功能损害。偶尔可有心包积液。

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