典型症状

肩背部沉重感、颈肩痛、颈椎变形

建议就诊科室

骨科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至肩部沉重感缓解后不适随诊。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）

2、不适的感觉是否由明显的因素引起？

3、有无颈椎间盘退变、前斜角肌肥厚痉挛、脊神经压迫等伴随症状？

4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？

5、治疗情况如何？

6、有无药物过敏史？

重点检查项目

1.X线平片检查

显示椎体前缘有骨刺形成，典型者呈鸟嘴状，其好发部位以颈5～6最多，次为颈6～7及颈4～5椎节，约半数病例其食管受压范围可达2个椎间隙。

2.钡餐检查

在钡餐吞服透视下(或摄片)，可清晰地显示食管狭窄的部位与程度，食管的狭窄程度除与骨赘的大小成正比外，且与颈椎的体位有关，当屈颈时，食管处于松弛状态，钡剂容易通过，轻型者甚至不显示狭窄;但仰颈时，由于食管处于紧张与被拉长状态，以致使钡剂通过障碍程度加剧。

3.MRI及CT检查

均可显示椎节局部的病理改变，包括椎节前，后骨刺生成情况及对食管的影响等。

诊断标准

1.吞咽困难：早期惧怕吞咽较干燥的食物，颈前屈时症状较轻，仰伸时加重。 2.影像学检查：包括X线平片及钡餐检查等，均可显示椎节前方有骨赘形成，并压迫食管引起痉挛与狭窄征，必要时可行MRI等检查。 3.应除外其他疾患：指食管癌，贲门痉挛，胃十二指肠溃疡，癔症和食管憩室等疾患，必要时可采用MRI或纤维食管镜检查，但应注意：在有骨刺情况下，行纤维食管镜检查有发生食管穿孔的危险(有文献报道)：在纤维食管镜插入过程中颈部不宜过伸，以防引起脊髓过伸性损伤。