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乳头溢液

乳头溢液症状

典型症状: 刚生完宝宝的女性涨奶时没及时吸出来就会出现溢乳;继发性闭经, 月经稀少, 外阴萎缩 ,盆腔肿块。

相关症状: 继发性闭经 月经稀少 外阴萎缩 盆腔肿块 溢乳

   乳头溢液症状诊断

一、临床表现:

  1、乳腺导管扩张症:

  乳腺导管扩张症又称“浆细胞性乳腺炎”。

  其临床特点为:

  ①好发于40~60岁非哺乳期或绝经期妇女,多有哺乳障碍史,病因以一侧常见。

  ②乳头溢液为早期首发症状,常为多个导管溢液,呈棕黄色或灰白色稠厚物。

  ③常触及乳晕区肿块,直径多小于3cm以内,边缘规整。早期常与皮肤粘连。同侧腋窝淋巴结不肿大。

  ④选择性乳腺导管造影显示扩张导管的部位、范围和程度。

  ⑤乳头溢液及肿物针吸细胞学检查可见大量导管上皮、泡沫细胞、浆细胞、淋巴细胞、细胞残核及坏死物。

  2、导管内乳头状瘤:

  多见于40~50岁的中年人。

  其主要临床表现:

  ①乳头间歇性自然排出陈旧性血水,少数为棕黄色或黄色浆液。

  ②约1/3病人在乳晕区可扪及肿块,呈圆形、质软、光滑、活动,直径小于1cm。

  ③选择性乳腺导管造影显示1~2级导管内有沙粒大小的圆形或椭圆形充盈缺损,近端导管扩张,管腔无完全中断。

  ④溢液细胞学和肿物针吸细胞学检查可见肿瘤细胞。

  3、乳腺囊性增生病:

  本病较为常见。

  其临床特点是:

  ①与月经周期有关的乳腺疼痛,有时乳腺有隐痛、刺痛。

  ②两乳内可扪及单一或多个囊性肿块或区段性颗粒结节。

  ③少数有乳头溢液,呈浆液性、浆液血性、血性。

  ④钼靶X线摄影,显示乳内有棉花状或毛玻璃状,边界模糊不清的密度增高影。若有囊肿形成时可见圆形、透亮阴影。

  ⑤近红外线乳腺扫描,显示点状、片状灰影,血管增粗、增多。

  ⑥B超显示增生部位不均匀低回声区及无回声囊肿。

  4、导管内乳头状癌:

  多见于老年多产妇女,是乳腺癌的一种特殊类型,平均发病年龄为56岁。

  其临床特点:

  ①发病缓慢,病史长,一般病程5年以上;

  ②乳晕区肿块质硬,常与皮肤粘连;

  ③约1/4病人有血性乳头溢液,常为单管溢液;

  ④选择性乳腺导管造影检查,显示近端导管扩张,管壁有凹凸不平的充盈缺损,管壁梗阻完全中断;

  ⑤溢液细胞学检查可见癌细胞;

  ⑥近红外线乳腺扫描检查,可见肿块灰影及异常血管。

  二、相关检查:

  可行溢液细胞学检查、活体组织检查等检查。

  三、诊断:

  对乳头溢液病人进行病因诊断时,除详细了解病史及体格检查外,还需仔细观察溢液类型及是单管溢液还是多管溢液,此外还应进行有关辅助检查,以帮助诊断。

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